子どもに多い病気
鼻出血
1.鼻出血とは？
子どもの鼻血の7〜9割は、鼻の穴のすぐ内側にある粘膜の薄い部分（キーゼルバッハ部位）から起こります。
ここは毛細血管が集まっており、
- 鼻をほじる
- 強く鼻をかむ
- 乾燥
- 風邪やアレルギー性鼻炎で粘膜が荒れる
といった ちょっとした刺激 で出血しやすい場所です。
多くの場合、重大な病気が隠れているわけではなく、成長とともに落ち着いていきます。
2.注意すべきポイントは？
- 上を向かせない：血がのどに流れ込み、吐き気や嘔吐の原因になります。
- 鼻の骨（付け根）ではなく小鼻を押さえる：出血点に圧が届きません。
- 途中で指を離さない：固まりかけた血がはがれて再出血します。
- ティッシュを奥まで詰めない：抜くときに傷をこすり、再出血します。
3.ホームケア（正しい止め方）はどうする？
- 座らせて、顔を少し下向きにする ：上向き・仰向けはNG。血がのどに流れない姿勢に。
- 小鼻（柔らかい部分）を左右からしっかりつまむ ：親指と人差し指で鼻の穴が閉じる程度に圧迫します。
- 10〜15分間、途中で離さず圧迫する ：時計で時間を測るのがコツ。途中確認はしない。
- のどに回った血は飲み込まず吐き出す ：飲むと気持ち悪くなり、嘔吐につながることがあります。
- 止まらなければもう一度10分圧迫 ：合計20〜30分で止まらない場合は受診しましょう。
4.止まった後の過ごし方は？
- 当日の入浴は短め、長風呂は避ける（血流が増えるため）。
- 鼻を強くかまない・いじらない。
- 激しい運動は当日は控える。
- 就寝時は枕を少し高めに。
5.受診の目安は？
次のような場合は耳鼻科または小児科へ相談してください。
- 正しく圧迫して 20〜30分 しても止まらない
- 出血量が多い、勢いが強い
- 頭を打った後の鼻血
- 週に何度も繰り返す
- 歯ぐきからの出血・あざが増えるなど、他の出血傾向がある
夜間・休日で判断に迷うときは #8000（子ども医療電話相談）が利用できます。
6.鼻血を繰り返す主な原因は？
1） 鼻をいじる癖（最も多い）
鼻の入り口の粘膜（キーゼルバッハ部位）は非常に薄く、 指でこする
→ かさぶたがはがれる → 再出血 というサイクルが続きます。
2） 乾燥（冬・暖房・アレルギー）
乾燥すると粘膜がひび割れやすく、軽い刺激で出血します。
北海道の冬は特に頻度が増えます。
3） アレルギー性鼻炎・風邪で粘膜が荒れている
鼻をこする・かむ回数が増え、粘膜が慢性的に炎症を起こしている状態。
鼻炎の治療が整うと鼻血も減ります。
4） 鼻中隔前方の血管が生まれつき豊富
構造的に出血しやすい子がいます。
成長とともに改善することが多いです。
5） 鼻の外傷（ぶつける・転倒）
軽い外傷でも同じ場所が繰り返し傷つくことがあります。
6） 鼻腔内の炎症（副鼻腔炎・鼻前庭炎）
粘膜が腫れて血流が増え、出血しやすくなります。
7） まれな原因：出血傾向（血小板減少・凝固異常）
以下がある場合は鑑別に入ります。
歯ぐきからの出血。あざが増える。家族歴。鼻血の量が多い・止まりにくい。
7.パパ・ママへのメッセージ
鼻血は見た目が派手で驚かれると思いますが、子どもの鼻血のほとんどは心配のいらないものです。
まずは保護者の方が落ち着いて、正しい方法で小鼻を押さえてあげることが一番の近道です。
繰り返す鼻血も、鼻をいじる癖、乾燥、鼻炎 などが背景にあることが多く、生活環境の調整で改善することがよくあります。
「また出ちゃった…」と不安になるかもしれませんが、 成長とともに粘膜は強くなり、頻度は減っていきます。
気になることがあれば、いつでも相談してくださいね。