子どもに多い病気
ヒトメタニューモウイルス（hMPV）
1.ヒトメタニューモウイルスってどんな病気？
・呼吸器に炎症を起こすウイルスで、2001 年に発見された比較的新しいウイルス
・ 飛沫感染・接触感染で広がり、保育園・幼稚園・家庭内でうつりやすい
・ 3〜6 月に流行しやすいが、最近は一年中みられることもある
・ 2 歳までに約半数、10 歳までにほぼ全員が一度は感染すると言われる
・ 一度かかっても 免疫が長く続かず再感染することがある
2.どのような症状がでるの？
・発熱（平均 4〜5 日続くこともある）
・ 鼻水・咳（しだいに強くなる）
・ ゼーゼーした呼吸（喘鳴）、呼吸が苦しそうになることもある
・ 食欲低下・ぐったり
・ 乳幼児では 気管支炎や肺炎に進むことがある
症状は RS ウイルスと似ていますが、鼻水や痰が多いのが特徴です。
3.どのような治療をするの？
基本は、”対症療法”になります。
ヒトメタニューモウイルス には 特効薬やワクチンはありません。そのため、症状を和らげる治療が中心です。
・解熱剤：つらい発熱に
・ 去痰薬：痰を出しやすくする
・ 気管支拡張薬：呼吸を楽にする
・ 水分補給・安静
・ 呼吸が苦しい場合は 酸素投与、脱水があれば 点滴が必要になることも
※抗生剤はウイルスには効かないため、細菌感染が疑われる場合のみ使用されます。
4.家庭でできるケア
・ こまめな水分補給（麦茶・湯冷まし・経口補水液など）
・ 鼻づまりのケア（鼻吸い器で吸うと呼吸が楽に）
・ 部屋の加湿、頭を少し高くして寝かせる
・ 無理に食べさせず、食べられるものを少しずつ
・ 家族内感染を防ぐため、手洗い・タオルの共有を避ける
5.病院を受診するタイミングはいつ？
次のような場合は、早めに受診してください。
・発熱が 4 日以上続く
・呼吸が速い・苦しそう、胸がへこむ（陥没呼吸）
・ ゼーゼーが強い、咳がひどく眠れない
・ 水分がとれない・尿が少ない（脱水のサイン）
・ ぐったりして反応が鈍い
・ 発熱が長引き、中耳炎や肺炎が心配なとき
出席停止の対象ではありません。
6.登園・登校はいつからできる？
ただし、以下を目安に判断します。
・ 熱が下がって 1 日以上
・ 咳・鼻水が軽くなり元気が戻っている
・ 集団生活に支障がない
7.迅速検査について
一般的には「症状が出てからある程度ウイルス量が増えたタイミング」が最も検出されやすいとされています。
実際の検査の必要性やタイミングは医療機関で判断されます。
ヒトメタニューモウイルスの迅速検査の保険適応とされる年齢は 6 歳未満です。
◇発症してから 1〜3 日後が最も検出されやすい
・発熱・咳・鼻水などの症状が出て すぐ（当日） は、ウイルス量がまだ少なく、陰性になることがある
・1〜3 日ほど経つとウイルス量が増え、陽性になりやすい
◇症状が強いときは早めに検査することもある
特に以下のような場合は、医師が早めに検査を行うことがあります。
・ 呼吸が苦しそう（ゼーゼー、陥没呼吸）
・ 高熱が続いている
・乳児（特に 1 歳未満）
・ 基礎疾患がある子
症状が重い場合は、ウイルス量も多いことが多く、早期でも検出されやすいことがあります。
◇ 発症から 5 日以上経つと検出されにくくなることもある
ヒトメタニューモウイルスは症状が長引くことがありますが、ウイルス量は発症後数日でピークを過ぎるため、発症から日数が経つと陰性になることがあります。
◇軽症の場合は検査を行わないこともある
治療は対症療法が中心で、検査をしてもしなくても治療方針が大きく変わらないため、症の場合は検査を行わないこともあります。
8.パパ・ママへメッセージ
ヒトメタニューモウイルスは、ほとんどの子が幼児期に経験する感染症です。
多くは自然に良くなりますが、呼吸のしづらさがあるときは注意が必要です。
「いつもと違う」「苦しそう」と感じたら、迷わず受診してくださいね。
お子さんの様子を一番よく知っているのはパパ・ママです。